Interface Saúde

O Serviço de Saúde de Castilha – La Mancha (SESCAM) apostou na modernização do projecto de imagem médica digital Ykonos. Do que é que consta esta modernização?
Dentro dos objectivos prioritários do SESCAM está a melhoria na atenção dada aos cidadãos. Depois da extensão do projecto YKONOS a toda a região nas fases anteriores decidiu-se dar um novo impulso e modernizar o sistema de imagem médica digital.
Esta modernização de sistemas consistirá na actualização tecnológica do RIS (Radiology Information System) que implicará:
- Renovação Tecnológica do software.
- Será desenvolvida uma aplicação Web sobre J2EE. (actualmente aplicação cliente sobre Visual C++ 6)
- Será feita uma renovação funcional da aplicação. A actualização incorpora novas funcionalidades, tais como:
- Incorporação de ferramentas de telé-diagnóstico.
- Consultas a especialistas (segunda opinião).
- Fluxos de trabalho.
- Etc.
Também se procedeu à incorporação de Ferramentas CAD (Computerized Aided Detection) no projecto.
- Mamografia x 14 hospitais.
- Fígado x 2 hospitais
- Pulmões x 2 hospitais
Realizou-se a ampliação do suporte e manutenção durante 4 anos, assim como a renovação de equipamentos.
Incluiu-se a integração com outros projectos do SESCAM (Anatomia patológica, Dermatologia, etc). Será feita a integração do projecto com outras comunidades, para que as vantagens desenvolvidas no âmbito de Castilla la Mancha não se restrinjam apenas a esta região.

Quais são as acções previstas no desenvolvimento da modernização deste projecto? Que inovações irão trazer ao SESCAM?
Como acção prévia a toda esta modernização do projecto, foi necessário fazer uma actualização do equipamento. Esta actualização consiste na renovação de:
- Estações de trabalho dos profissionais.
- Estações de Diagnóstico para os radiologistas
- Estações clínicas
- Estações Clínicas para Consultas Externas, UCI, Enfermaria, Urgências, etc.
- Os Servidores que alojam os PACS de cada hospital, e a sua capacidade de Armazenamento
Assim como a ampliação de novos equipamentos:
- Robots de gravação de CD´s,
- Servidores para alojar as aplicações de CAD, etc.
Assim como a renovação e ampliação por quatro anos do serviço de manutenção.
Como inovações podemos destacar:
- Incorporação de Ferramentas CAD (Computerized Aided Detection) no projecto. Como ajuda ao diagnóstico (que pode servir como uma segunda opinião) em mamografia e TACs de pulmões e fígado.

Relativamente à incorporação de ferramentas de apoio ao diagnóstico CAD (Computer Aided Detection), que tipo de facilidades traz?
Anteriormente não existiam ferramentas de apoio ao diagnóstico, à excepção da mamografia. No entanto, nesta nova fase de âmbito regional existirá a implementação de um sistema CAD para cada um dos mamógrafos digitais do SESCAM (um total de 14 hospitais). Criando uma solução de âmbito regional.
No que se refere ao fígado e ao pulmão vai ser implementada uma nova solução. Depois dos testes pilotos realizados com êxito durante os últimos meses por profissionais do Hospital de Guadalajara e depois de validados pelo SESCAM vão passar para produção.

O projecto contempla também a interligação do Ykonos com o núcleo do Ministério da Saúde e Consumo para a troca de imagens e relatórios radiológicos. O que vem esta medida possibilitar?
Com a interligação do Ykonos com o núcleo do Ministério da Saúde e do Consumo pretende-se alargar os benefícios alcançados por este sistema a nível regional em toda a Espanha, ou seja:
- Desloca-se a imagem e não o paciente.
- Uma única história clínica de imagens médicas
- Possibilita o telé-diagnóstico ou uma segunda opinião a especialistas que estejam noutras regiões.

O contrato inclui ainda a adaptação tecnológica do RIS (Sistema de Informação Tecnológica) actual a um sistema J2EE. Que vantagens traz a passagem para este novo sistema?
A Indra, enquanto parceira tecnológica do SESCAM desde 2003, aconselhou-nos a realizar uma renovação tecnológica e funcional do actual RIS, uma ferramenta de software dos profissionais do SESCAM.
Para facilitar a manutenção correcta e evolutiva da aplicação centralizada optámos pelo desenvolvimento da plataforma J2EE.
Contudo, o mais importante é a actualização funcional, que pretende potenciar o telé-diagnóstico e a colaboração entre profissionais.

O sistema Ykonos implica a implementação de uma solução tecnológica que permite digitalizar as imagens de diagnóstico e relatórios para que estas informações possam ser armazenadas e visualizadas a partir de qualquer centro ligado ao sistema. Que lacunas este sistema poderia vir a preencher no sistema de saúde português?
Portugal, tal como Castilla la Mancha, abrange uma grande extensão de terreno e a população encontra-se dispersa por toda ela. Em muitos casos as grandes cidades com hospitais e profissionais especializados encontram-se distantes. Uma solução como o Ykonos poderia reduzir custos em deslocações de pacientes, pois bastaria uma única viagem da imagem digital em vez do paciente para ter acesso ao seu diagnóstico.

Qual a viabilidade da aplicação de um semelhante projecto em Portugal?
- A viabilidade de um projecto semelhante em Portugal passa pela coordenação dos hospitais e centros de saúde do Sistema de Saúde para a implementação de um sistema comum de imagem médica digital.
- O investimento inicial necessário para a implementação do projecto tem um rápido retorno com a redução dos custos pela diminuição do consumo de películas e líquidos de revelação, redução do número de deslocações de pacientes, redução do tempo de diagnóstico, etc.

Qual a sua opinião relativamente aos benefícios da “Saúde Digital”? E desvantagens?
As principais vantagens da Saúde Digital são:
- História única do cidadão, ao estar em formato digital e acessível em qualquer momento por quem necessite, quando devidamente autorizado. No caso deste projecto as imagens médicas.
- A disponibilidade da história clínica a partir de qualquer lugar, não só no centro onde se realizou o estudo.
- Ser única para toda a região, actualmente existiam em cada hospital, onde se tivesse realizado um exame ao paciente, histórias parciais do cidadão.
O principal problema costuma ser o investimento prévio necessário para implementar o projecto assim como os custos de manutenção e suporte desta solução. No entanto, estes custos são recompensados por:
- Eliminação do número de exames que é necessário repetir
- Minimização de tempo na disponibilidade dos estudos
- Redução drástica do número de deslocações de pacientes.
Tudo isto resulta numa maior atenção aos cidadãos que vêem reduzidos os tempos dos diagnósticos, as suas deslocações, e uma melhoria da qualidade dos serviços recebidos.